A súlyos gombás fertőzések világszerte egyre gyakoribbak, és az orvosok arra figyelmeztetnek, hogy egyre több gombafaj válik ellenállóvá a rendelkezésre álló kezelésekkel szemben.
Bár a gombák többsége ártalmatlan, bizonyos fajok súlyos fertőzéseket okozhatnak, különösen azoknál, akiknek legyengült az immunrendszerük. „A gombák milliói közül csak néhány száz képes emberi fertőzést okozni” – magyarázta Paul Verweij, a hollandiai Radboud UMC professzora.
A gyakori gombás megbetegedések közé tartozik a korpásodás, az atlétaláb, illetve a hüvelygomba, de a súlyosabb gombás fertőzések akár halálosak is lehetnek.
A rezisztencia egyik fő oka a mezőgazdaságban használt gombaölő szerek széles körű alkalmazása. A termények védelmére használt anyagok gyakran hasonló összetevőket tartalmaznak, mint az orvosi gombaellenes gyógyszerek. Emiatt ha egy gomba ellenállóvá válik a gombaölő szerekkel szemben, könnyen rezisztens lehet a gyógykezelésekre is.
Jelenleg több veszélyes, gyógyszereknek ellenálló gombafaj is gyorsan terjed világszerte. Az ezekhez kapcsolódó halálozási arány a fertőzés típusától és a beteg állapotától függően 18 és 85 százalék között mozog.
Az egyik legaggasztóbb faj az Aspergillus fumigatus, egy gyakori penészgomba, amelynek spórái a levegőben terjednek, és akár halálos tüdőfertőzéseket is okozhatnak. Ez különösen a veszélyeztetett betegeket érinti. A University of Manchester kutatói szerint ráadásul az éghajlati válság miatt a gomba elterjedése Európában akár 77 százalékkal is növekedhet, ami 2100-ig további 9 millió európait sodorhat veszélybe. „Az intenzív osztályokon már most egyre gyakrabban találkozunk ezzel a gombával” – mondta Verweij.
Egy másik komoly fenyegetés a Candida auris. Ez egy többnyire kórházi környezetben terjedő, gyógyszerrezisztens gombafaj, amely életveszélyes véráram-, seb- és fülfertőzéseket okozhat, különösen a legyengült immunrendszerű, krónikus betegségekkel küzdők körében. Az egészséges embereknél enyhe tünetek jelentkezhetnek, de továbbterjeszthetik a gombát. Az Európai Betegségmegelőzési és Járványellenőrzési Központ (ECDC) „komoly fenyegetésnek” tartja ezt a gombafajtát.
Az ECDC legfrissebb adatai szerint 2023-ban 18 európai országban összesen 1 346 Candida auris-esetet jelentettek. Ez jelentős növekedést jelent az előző tíz évhez képest, amikor összesen körülbelül 4 ezer esetet jelentettek. Az intézmény azonban arra figyelmeztet, hogy a valós szám még ennél is magasabb lehet, mivel nem minden ország rendelkezik felügyeleti rendszerrel, megelőzési irányelvekkel vagy egyértelmű jelentési kötelezettségekkel.
A szakértők éppen ezért több megfigyelést, kutatást és megelőzést szorgalmaznak. „Sok laboratóriumban a gombák és a gyógyszerrezisztencia azonosítása korlátozott” – nyilatkozta Verweij. „Ennek következtében számos országban és régióban nem tudjuk, mely gombák okoznak fertőzéseket, és azt sem, hogy rezisztensek-e a kezelésekre.”
Az új gyógymódok kifejlesztése nehéz feladat, mivel a gombák sejtjei viszonylag hasonlóak az emberi sejtekhez, ami növeli a mellékhatások kockázatát. Ráadásul a rendelkezésre álló gombaellenes gyógyszerek száma is korlátozott. A kutatók arra figyelmeztetnek, hogy idővel minden gombafaj rezisztenciát fejleszthet ki, beleértve azokat is, amelyek a bőr és a köröm gyakoribb fertőzéseit okozzák.
Paul Verweij és munkatársai arra kérik az Egészségügyi Világszervezetet (WHO), hogy fektessenek nagyobb hangsúlyt a gombaellenes szerekkel szembeni rezisztencia kérdésére.
Emellett azt is javasolják, hogy a mezőgazdaságban használt gombaölő szerek értékelésénél vegyék figyelembe azt a kockázatot is, hogy ezek hozzájárulhatnak az orvosi kezelésekkel szembeni ellenállás kialakulásához.
