Franciaországban, Németországban, Svédországban és az Egyesült Királyságban emelkedett meg leginkább az antibiotikum-rezisztens gonorrhoeás esetek száma. Az európai egészségügyi hatóságok szerint a nehezen kezelhető baktériumtörzsek már nem kizárólag külföldi utazások nyomán jelennek meg: egyre több jel utal arra, hogy Európán belül, helyi úton is továbbadódnak.
Az első ceftriaxon-rezisztens fertőzések többnyire elszigetelt esetek voltak, és gyakran olyan embereknél azonosították őket, akik korábban a rezisztens törzsek által jobban érintett régiókban jártak. Az Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ, az ECDC szerint a helyzet 2025–2026-ban megváltozott: több ország növekvő esetszámról számolt be, miközben megjelentek a helyben szerzett fertőzések és az egymással összefüggő csoportos megbetegedések.
Az ECDC kockázatértékelése szerint a jelenlegi adatok a gyógyszerrezisztens gonorrhoea európai terjedésének korai szakaszát jelezhetik.
Négy országban különösen látványos a növekedés
A jelentősebb emelkedést Franciaország, Németország, Svédország és az Egyesült Királyság jelezte. Más európai országokban továbbra is inkább szórványosan mutatják ki a ceftriaxonnal szemben ellenálló törzseket.
A helyi terjedés azért kelt aggodalmat, mert azt mutatja, hogy a rezisztens fertőzések már Európán belül is képesek továbbadódni. Ha ezek a törzsek tartósan megtelepednek és szélesebb körben elterjednek, az jelenleg hatékony kezelési eljárások eredményességét is veszélyeztetheti.
Csaba Ködmön, az ECDC mikrobiológiai szakértője szerint a gyógyszerrezisztens gonorrhoea helyi terjedése Európában „figyelmeztető jel, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagynunk”.
„Bár a lakosságra nézve jelenleg alacsony a kockázat, a növekvő rezisztencia csökkenti azoknak a terápiáknak a hatékonyságát, amelyekre ma támaszkodunk” – tette hozzá.
A szakértő arra is figyelmeztetett, hogy a kezelési lehetőségek fokozatosan beszűkülhetnek, ha a nagymértékben gyógyszerrezisztens baktériumtörzsek tartósan jelen maradnak és tovább terjednek.
A legfontosabb antibiotikumnak is ellenállhat a baktérium
A gonorrhoea jelenlegi európai kezelésének alapja a ceftriaxon. Az orvosok ezt az antibiotikumot önmagában vagy azitromicinnel kombinálva alkalmazhatják, az adott ország szakmai irányelveitől és a fertőzés jellemzőitől függően.
A problémát az okozza, hogy a gonorrhoeát előidéző Neisseria gonorrhoeae rendkívül gyorsan képes alkalmazkodni az ellene használt gyógyszerekhez. Az elmúlt évtizedekben több antibiotikumcsoporttal szemben is ellenállóvá vált, most pedig már a ceftriaxon hatékonysága került veszélybe.
A ceftriaxon az egyik legfontosabb, elsőként választott gyógyszer a fertőzés kezelésében. A vele szembeni rezisztencia megjelenése azért különösen aggasztó, mert jelentősen csökkentheti a rendelkezésre álló terápiás lehetőségeket. Egyes törzsek az azitromicinnel szemben is ellenállók, ami tovább nehezítheti az eredményes kezelést.
Az ECDC tájékoztatása szerint az eddig jelentett fertőzéseket sikerült kezelni. A növekvő esetszám és a helyi terjedés bizonyítékai mégis azt jelzik, hogy a helyzet további ellenőrzést igényel.
Délkelet-Ázsiából jutottak el Európába a rezisztens törzsek
A ceftriaxon-rezisztens gonorrhoea Európába kerülésének egyik legfontosabb útvonala továbbra is a behurcolás. A rezisztens törzsek nagyobb arányban fordulnak elő Délkelet-Ázsia egyes részein, köztük Kambodzsában, Indonéziában, Thaiföldön és Vietnámban.
Az európai esetek első hulláma gyakran az ezekbe az országokba tett utazásokhoz kapcsolódott. A nemzetközileg terjedő törzsek közül néhány Európában és Észak-Amerikában is kezelési kudarcot okozott.
A friss adatok már helyben szerzett fertőzésekről és kisebb európai terjedési láncokról is árulkodnak. Ez azt jelenti, hogy a baktérium egyes változatai a régión belül is képesek átkerülni egyik emberről a másikra, külföldi utazás nélkül.
Az ECDC szerint további eszkaláció következhet be, ha az ellenőrzési intézkedéseket nem vezetik be következetesen és nem tartják fenn. A rezisztens törzsek korai felismeréséhez a fertőzések laboratóriumi vizsgálatára, az antibiotikum-érzékenység ellenőrzésére és a terjedési láncok nyomon követésére van szükség.
Kezelés nélkül súlyos szövődményeket okozhat
A gonorrhoea az egyik leggyakoribb, szexuális úton terjedő bakteriális fertőzés. Kórokozója a Neisseria gonorrhoeae, amely a nemi szervek mellett más testtájakon is fertőzést idézhet elő.
A kezeletlen gonorrhoea súlyos egészségügyi következményekhez vezethet. A lehetséges szövődmények közé tartozik a kismedencei gyulladás, a meddőség és a méhen kívüli terhesség.
A gyógyszerrezisztencia nem feltétlenül változtatja meg a fertőzés terjedésének módját vagy tüneteit. A veszély abból fakad, hogy az addig bevált antibiotikum nem pusztítja el a baktériumot, így a fertőzés fennmaradhat és továbbadható maradhat.
Rekordot döntött a gonorrhoeás fertőzések száma Európában
Az ECDC adatai szerint 2024-ben 28 uniós és európai gazdasági térséghez tartozó ország összesen 106 331 megerősített gonorrhoeás esetet jelentett. Ez a legmagasabb szám az uniós szintű megfigyelés 2009-es elindítása óta.
A bejelentési arány 2015 és 2024 között 303 százalékkal emelkedett. A 2024-es számok az előző évhez képest is növekedést mutattak, bár az egyes országok között jelentős különbségek maradtak.
A járványügyi jelentés arra is felhívja a figyelmet, hogy a látványos emelkedésben nemcsak a fertőzések gyakoribbá válása játszhat szerepet. A kiterjedtebb szűrések, a jobb felismerés és a teljesebb jelentési gyakorlat szintén növelheti a nyilvántartott esetek számát.
Világszerte évente mintegy 82 millió új gonorrhoeás fertőzés fordulhat elő a 15–49 éves korosztályban. Az ECDC a ceftriaxon-rezisztens gonorrhoea jelentette kockázatot az általános, szexuálisan aktív európai lakosság körében jelenleg alacsonynak értékeli.
