Az ADHD-ról sokan még mindig elsősorban a hiperaktivitásra, a szétszórtságra vagy az impulzív viselkedésre gondolnak. Dr. James Kustow konzultáns pszichiáter szerint a figyelemhiányos hiperaktivitás-zavar ennél jóval összetettebben jelenhet meg, és egyes embereknél olyan mintázatok is feltűnhetnek, amelyek első pillantásra egyáltalán nem kapcsolódnak az ADHD-hoz.
„Hasznosnak találom, ha az ADHD-t tágabb, több rendszert érintő agyi és testi szabályozási zavarként tekintjük. Az emberek nem azzal keresnek fel, hogy »hiperaktív vagyok« vagy »impulzív vagyok«.”
„A következményekkel jönnek, azzal, ahogyan ezek a tünetek megnyilvánulnak az életükben.”
Az alábbi jelek önmagukban nem jelentik azt, hogy valakinek ADHD-ja van. Kustow szerint inkább visszatérő mintázatokat érdemes figyelni, és ha több ilyen egyszerre jelen van, indokolt lehet alaposabb szakmai kivizsgálás.
1. Kockázatvállalás a párkapcsolatokban
Az ADHD egyik kevésbé ismert megjelenési formája a kapcsolatokban jelentkező erős újdonságkeresés lehet.
Kustow szerint egyeseknél gyorsabban jelenik meg az unalom, és ez arra késztetheti őket, hogy folyamatosan újabb és intenzívebb ingereket keressenek.
„Ez nem mindenkire vonatkozik, de előfordulhat egyfajta a »vonzóbb dolgok kergetése« mentalitás, ami megterhelheti a romantikus kapcsolatokat” – magyarázta.
A pszichiáter ezt az agy jutalmazási rendszerével is összefüggésbe hozza.
„Ha a jutalmazási rendszer alapértéke alacsony, az arra késztetheti az embereket, hogy tudattalanul a dopaminszint növelésének módjait keressék, és mindenféle függőséghez vezethet” – mondta.
Hozzátette, hogy ez nemcsak a szexuális viselkedésben jelenhet meg.
„Nem csak a kockázatos szexuális együttlétekről beszélünk, hanem a szerencsejátékról és más függőségekről is, mint például a szerencsejáték, a pornográfia, a képernyőhasználat, a közösségi média, az étel és a munka.”
2. Hipermobilitás, ügyetlenség és kimerültség
Elsőre meglepő lehet, de Kustow szerint az ADHD és az ízületi hipermobilitás között is megfigyeltek összefüggést.
A hipermobilitás azt jelenti, hogy az ízületek a megszokottnál nagyobb mozgástartományban képesek mozogni. Ez egyes esetekben koordinációs nehézségekkel, sérülékenységgel és fáradtsággal is együtt járhat.
„Tudjuk, hogy az ADHD-s emberek körülbelül fele hipermobil, ami azt jelenti, hogy a kötőszövetük – a testet összetartó szövet – laza és petyhüdt.”
A szakértő szerint ennek egyik következménye a testhelyzet érzékelésének megváltozása lehet.
„Ez megváltozott propriocepcióhoz vezethet, ami azt az érzést kelti, hogy a tested hol helyezkedik el a térben.”
A hipermobilitás és az ADHD közötti kapcsolatot kutatások is vizsgálják, de az összefüggés háttere továbbra is kutatási terület.
3. Rendszertelen vagy nehezen szabályozható étkezés
Kustow szerint az étkezési szokásokban is megjelenhetnek olyan minták, amelyek ADHD-val társulhatnak.
A problémát részben az jelentheti, ha valaki nehezen szervezi meg előre az étkezéseit.
„Ha valaki nem rendszerezett az étkezés elkészítésében, akkor végül éhes lesz, és függőséget okozó, ultra-feldolgozott ételekhez nyúl” – mondta.
A pszichiáter szerint az impulzivitás és az érzelmi szabályozás is szerepet játszhat.
„Sok ADHD-s ember mindent megesz, ami a tányérján van, függetlenül attól, hogy a szervezetének szüksége van rá vagy sem.”
„Ez részben impulzuskontroll, részben érzelmi evés és dopamin utáni sóvárgás, de a jóllakottságérzet szabályozásának zavaráról is szól – arról, hogy az ember nem képes érzékelni, mikor lakott jól, és mikor nem éhes.”
4. Nemcsak káosz, hanem túlszervezettség is megjelenhet
Az ADHD-t gyakran a feledékenységgel, a szétszórtsággal és a szervezetlenséggel azonosítják, Kustow szerint viszont egyes embereknél ennek látszólag éppen az ellenkezője jelenik meg.
Valaki lehet rendkívül precíz, túlszervezett, perfekcionista vagy erősen munkaközpontú is.
A szakértő ezt részben az úgynevezett rejection sensitive dysphoriával, röviden RSD-vel hozza összefüggésbe.
„A fő tünet itt a kilökődésre érzékeny diszfória (RSD)” – mondta.
„Ez nem hivatalos diagnosztikai kifejezés, de gyakran látjuk a klinikákon. Az ADHD-ban szenvedők érzékenyebbek mások elutasítására, ami mások kedvében járást vagy perfekcionizmust eredményezhet.”
Az RSD nem önálló hivatalos diagnózis, és kutatása még fejlődő terület, de az ADHD-val összefüggő intenzív elutasításérzékenységről egyre több szakmai vita zajlik.
„Szükségük van a szorongás és a félelem ösztönzésére, hogy szervezettek maradjanak, de enélkül az életük káoszban van.”
5. Álmatlanság, késői elalvás és élénk álmok
Az ADHD az alvást is befolyásolhatja.
Egyes érintettek nehezen kapcsolnak ki este, később álmosodnak el, vagy arról számolnak be, hogy különösen élénk álmaik és rémálmaik vannak.
Kustow szerint ebben a cirkadián ritmus eltérése is szerepet játszhat.
„A cirkadián ritmus biológiailag és fiziológiailag szabályozatlan. Olyan, mintha valaki egy normál lefekvési és ébredési időt körülbelül egy órával jobbra tolna el… így az ADHD-s emberek csoportja később fárad el, és lassabban alszik el.”
A szakértő az ADHD és az alvási apnoe közötti lehetséges kapcsolatra is felhívta a figyelmet.
„A hipermobilitás hatással van a felső légutak körüli szövetekre, ami rövid időre leállítja azokat.”
„Ez egy apnoéhoz – légzéskimaradáshoz – vezet, amelyet egy zihálás követ. Egyes tanulmányok szerint az ADHD-s emberek akár egyharmadánál is előfordul alvási apnoe.”
Az ADHD és az alvási problémák közötti kapcsolat ismert kutatási terület, de az egyes tünetek okát minden esetben külön kell értékelni.
6. Túlérzékenység fényre, hangokra vagy érintésre
A túlérzékenység nem feltétlenül érzelmi reakciót jelent.
Egyes ADHD-val élő emberek erősebben reagálhatnak bizonyos fényekre, zajokra, érintésekre, szagokra vagy zsúfolt környezetre.
Az érzékszervi túlterheltséget gyakran az autizmussal hozzák összefüggésbe, de Kustow szerint ADHD mellett is előfordulhat.
Ilyenkor az intenzív világítás, a hangos zajok, a tömeg vagy az erős szagok különösen megterhelővé válhatnak.
A szakértő hangsúlyozza, hogy egyik felsorolt jel sem tekinthető önmagában ADHD-bizonyítéknak.
„Mintákról van szó, nem egyéni tünetekről” – mondta Kustow. „Minél több ilyen van jelen, annál nagyobb a valószínűsége, ezért alapos vizsgálatot kell végezni.”
