Ízületi gyulladással együtt élni igazi kihívást jelent a mindennapokban. Az állandó fájdalom, duzzanat és merevség sokszor még az olyan banális mozgást is ellehetetleníti, mint a járás vagy a gépelés. Így nem csoda, hogy az ebben szenvedők mindent megtennének, hogy enyhítsék a tüneteiket. Egy reumatológus szerint azonban, míg egyes kezelések valóban pozitív eredményeket érnek el, addig van 2 típusú gyógymód, amelytől a pácienseit óva inti.
Dr. Julius Birnbaum, a Pittsburghi Egyetem Orvosi Központjának reumatológus professzora és a Living Well with Autoimmune Diseases című könyv szerzője rendszeresen hallja a betegektől, hogy az ízületi gyulladás okozta fájdalom hogyan befolyásolja az életüket. Megnehezíti a mindennapjaikat, és a fájdalom mellett a mozgáskorlátozás is kihat a közérzetükre. Ettől eltekintve, dr. Birnbaum óva int attól, hogy ópiátokat használjunk a fájdalom kezelésére.
„A legtöbb esetben az opioid gyógyszerek alkalmazása nem lehet az első vonalban alkalmazott gyógyszer. Továbbá az opioid gyógyszereket nem szabad használni, mielőtt konzervatív stratégiákat próbálnánk ki” – hangsúlyozza a specialista.
Az Amerikai Csípő- és Térdsebészek Szövetsége is ezen az állásponton van. Megerősítik, hogy az opioidok nem nyújtanak hosszú távú enyhülést az ízületi gyulladásra. Ráadásul azoknál, akik opioidokat szednek és ízületpótló műtéten esnek át, megnő a műtét utáni komplikációk kockázata, beleértve a fertőzést, a második műtét szükségességét és az opioidoktól való függőséget.
A másik „mumus” dr. Birnbaum szerint a kortikoszteroid. A reumatológus figyelmezteti az ízületi gyulladásban szenvedőket: „a kezelési folyamat során az orvos úgy dönthet, hogy indokolt a kortikoszteroid injekció beadása az érintett ízületbe. Ezt ’ízületen belüli’ ízületi injekciónak nevezik. A betegeknek azonban kerülniük kell a glükozamin ízületen belüli injekciózását” – állítja a szakorvos. A tudomány is egyelőre azon az állásponton van, hogy nincs elegendő bizonyíték arra, hogy a glükozamin – a porcban található természetes vegyület ízületbe történő injekciózása előnyös lenne.
De akkor mi a helyes megoldás? – tehetik fel a kérdést mindazok, akik napi szinten szenvednek. Dr. Birnbaum javaslata szerint vizsgáljunk meg minden alternatív lehetőséget, például a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID) és bizonyos fajta testmozgást (tai-chi, jóga).
„Sok helyzetben lehetséges az NSAID-k helyileg történő alkalmazása, amely néhány ízületre alkalmazható, és nem jár a szisztémás felszívódás kockázatával” – magyarázza dr. Birnbaum. A szakember azt is kihangsúlyozza, mielőtt bármilyen módszer mellett döntenénk, beszéljünk a kezelőorvosunkkal.
Kifejtette: az NSAID-k egyes ízületi gyulladásban szenvedők számára előnyösek lehetnek, de a vesebetegségben vagy véralvadási rendellenességben szenvedőknek nem szabad szedniük. Hozzátette, a duloxetin egy másik gyógyszer, amely szintén alkalmazható, ha az NSAID-k ellenjavallata áll fenn.
Kutatások bizonyítják, hogy sokszor a megfelelő mozgásfajta megtalálása is segít a fájdalom enyhítésében, gyógyszeres kezelés nélkül. Az olyan gyengéd mozgás, mint a tai-chi például kimondottan előnyös a térdízületi gyulladásban szenvedő embereknél, és oldja a depressziót. Szintén tudományosan igazolt, hogy a jóga segíthet az ízületi gyulladásban szenvedőknek biztonságosan növelni a fizikai aktivitásukat, és javíthatja az általános fizikai és mentális egészséget.
Amennyiben az ízületi gyulladáshoz túlsúly is társul, dr. Birnbaum szerint a fogyás lehet a kulcs, ami enyhíti a fájdalmat. A túlsúly ugyanis növeli az ízületekre nehezedő nyomást, ráadásul csontritkuláshoz is vezethet – állapították meg a kutatók.
